Solicitud de transporte. Naviera Armas

CON ARREGLO A LAS CONDICIONES DE LA OFERTA DE REVYS PARA RALLY SENDEROS. El pago se efectuará una vez la reserva haya sido confirmada.

Si desea solicitar el transporte hasta la isla de La Palma a través de Naviera Armas, complete el siguiente formulario. Los campos marcados con * son obligatorios.

Tarifas

Según CONVENIO NAVIERA ARMAS - FIALP (deducida bonificación Revys Motor Sport)

  • Salida desde Tenerife: 110 €
  • Salida desde El Hierro: 150 €
  • Salida desde La Gomera: 50 €
  • Salida desde Gran Canaria: 170 €
  • Salida desde Lanzarote y Fuerteventura: 230 €

Con la colaboración de

Datos del solicitante

Indique a que federación pertenece(*)
Por favor, indique a que federación pertenece

Número de licencia(*)
Por favor, introduzca su número de federado

Escudería

Dirección
Por favor, introduzca su dirección

Código Postal
Por favor, introduzca su código postal

Responsable del equipo(*)
Por favor, introduzca al responsable del equipo

Móvil(*)
Por favor, introduzca su teléfono móvil

Email(*)
Por favor, introduzca un email válido

Datos del desplazamiento

Por favor, indique el puerto de partida y de llegada de cada uno de los desplazamientos que necesite, tanto para la ida como para la vuelta desde La Palma.

Trayecto 1 (puerto de salida - puerto de llegada)(*)
Por favor, indique su trayecto de ida

Fecha (DD-MM/AAAA)(*)
Por favor, indique la fecha del trayecto

Trayecto 2 (puerto de salida - puerto de llegada)
Por favor, indique su trayecto de vuelta

Fecha (DD-MM/AAAA)
Por favor, indique la fecha de vuelta

Trayecto 3 (puerto de salida - puerto de llegada)
Por favor, indique su trayecto de ida

Fecha (DD-MM/AAAA)
Por favor, indique la fecha de ida

Trayecto 4 (puerto de salida - puerto de llegada)
Por favor, indique su trayecto de vuelta

Fecha (DD-MM/AAAA)
Por favor, indique la fecha de vuelta

Trayecto 5 (puerto de salida - puerto de llegada)
Por favor, indique su trayecto de vuelta

Fecha (DD-MM/AAAA)
Por favor, indique la fecha de vuelta

Trayecto 6 (puerto de salida - puerto de llegada)
Por favor, indique su trayecto de vuelta

Fecha (DD-MM/AAAA)
Por favor, indique la fecha de vuelta

Datos del furgón / camión de asistencia

Matrícula(*)
Por favor, introduzca la matrícula del vehículo

Marca y modelo(*)
Por favor, introduzca la marca y modelo de su vehículo

Metros Lineales(*)
Por favor, introduzca los metros lineales de su vehículo

Ficha técnica del vehículo(*)
Por favor, adjunte la ficha técnica de su vehículo

Datos del remolque

Rellene estos campos de forma obligatoria si usted utiliza remolque. Deje en blanco en otro caso.

Matrícula
Por favor, introduzca la matrícula del remolque

Marca y modelo
Por favor, introduzca la marca y modelo de su remolque

Metros Lineales
Por favor, introduzca los metros lineales de su remolque

Ficha técnica del remolque
Por favor, adjunte la ficha técnica de su remolque

Datos del conductor

Nombre y Apellidos(*)
Por favor, introduzca el nombre y apellidos del conductor

DNI/NIE(*)
Por favor, introduzca el DNI del conductor

Residente(*)
Por favor, indique residencia

Datos del segundo pasajero

Nombre y Apellidos
Por favor, introduzca el nombre y apellidos del conductor

DNI/NIE
Por favor, introduzca el DNI del conductor

Residente
Por favor, indique residencia

Datos del tercer pasajero

Nombre y Apellidos
Por favor, introduzca el nombre y apellidos del conductor

DNI/NIE
Por favor, introduzca el DNI del conductor

Residente
Por favor, indique residencia

Datos del cuarto pasajero

Nombre y Apellidos
Por favor, introduzca el nombre y apellidos del conductor

DNI/NIE
Por favor, introduzca el DNI del conductor

Residente
Por favor, indique residencia

Condiciones de la oferta

Por favor, acepte las condiciones de la oferta

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